Национальный клинический протокол о порядке проведения искусственного прерывания беременности
Искусственное прерывание нежелательной беременности (аборт) является одним из наиболее значимых медико-социальных факторов, оказывающих негативное влияние на репродуктивное здоровье женщин. Всемирная организация здравоохранения признала аборт серьезной проблемой охраны репродуктивного здоровья женщин.
Во всем мире каждая четвертая женщина в течение своей жизни к процедуре прерывания беременности обращается один или несколько раз. Ежегодное число абортов по миру составляет около 56 миллионов, из них 25 миллионов небезопасны, в результате чего 22 000 женщин умирают, что составляет примерно 8% всех случаев материнской смертности.
Проблема абортов, несмотря на установившуюся тенденцию к снижению их числа, по-прежнему требует решения в силу того, что является одной из ведущих причин материнской смерти, воспалительных заболеваний половых органов, бесплодия, а также отрицательно влияет на течение последующих беременностей и родов, увеличивая частоту невынашивания, материнской и перинатальной патологии.
Хирургический аборт, осуществляемый насильственной дилятацией шейки матки и острым кюретажом полости матки, является одной из самых частых причин гинекологических заболеваний, бесплодия и невынашивания беременности. В связи с этим постановлением специальной сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций (июнь 1995г.) принято положение: «В условиях, при которых аборт не противоречит законодательству, выполнение аборта должно быть безопасным».
В настоящее время альтернативой хирургическому острому кюретажу является мануальная вакуумная аспирация и медикаментозное прерывание беременности.
В марте 2010 года Всемирный конгресс по проблемам аборта (Лиссабон) признал, что медикаментозный аборт — самая цивилизованная технология прерывания беременности, признанная мировым сообществом. Распространенность абортов, в том числе и небезопасных, во многом определяется законодательной политикой страны. По рекомендациям ВОЗ, медицинские работники обязаны знать и применять на практике основы национального законодательства в отношении абортов и вносить свой вклад в дальнейшее развитие нормативной базы, стратегии и протоколов в целях обеспечения доступности высококачественного обслуживания, предусмотренного действующим законодательством, а также соблюдения прав женщин на гуманное к ним отношение и получение необходимой помощи в условиях конфиденциальности
Проблемы сохранения репродуктивного здоровья населения, планирования семьи и безопасности абортов являются чрезвычайно актуальными для государства. Это подтверждает принятый Министерством здравоохранения республики в 2019 году закон «Об охране репродуктивного здоровья граждан». Одним из его направлений является улучшение качества услуг по охране репродуктивного здоровья, а также безопасное прерывание беременности. На основании закона издан приказ №124 Министерства здравоохранения Республики Узбекистан «О порядке проведения искусственного прерывания беременности» и разработан данный клинический протокол.